嗓子疼、長口瘡、冒痘痘、大便干等癥狀，會被很多人歸到“上火”的范疇里，認為多喝點水，或吃點清火藥就能恢復。

但有些情況看似是上火，其實是病了。

上火是種什么“火”

湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主治醫師徐寅介紹，中醫認為，“上火”屬于中醫的熱證范疇，“火熱之邪”侵襲人體，會造成全身或局部出現一系列“熱證”，常表現為咽喉干痛、頭昏目脹、鼻腔熱烘、口舌生瘡、流鼻血、便秘、牙痛等癥狀。

“上火”并不是一種單一的證型，有虛火、實火之分。正常情況下，人體的陰陽是平衡的，實火是指陰正常、陽過亢；虛火即陰虛導致陽偏盛。不辨虛實，這“火”就難以防治。

區分自己的“火”是實是虛，可從以下5個方面來分辨。

看病程。發病急，病程短的多屬于實火；發病緩，病程長的多屬于虛火。

看小便。小便顏色黃、氣味重是實火；小便顏色淡清是虛火。

看大便。大便干結多為實火；大便稀軟或腹瀉多為虛火。

看舌頭。舌質紅、舌苔厚黃為實火；舌質紅或淡紅、舌苔薄、少津為虛火。

看發熱。發熱溫度高、全身燥熱、口渴飲水多是實火；發熱溫度相對較低、身體忽冷忽熱、不想喝水多為虛火。需要提醒的是，并非所有“上火”都會導致發熱癥狀。

總體來說，實火多由外感、飲食過辛、自身體質因素導致的，多有高熱、面紅耳赤、心煩易躁、喜冷飲、唇焦（嘴唇干裂）等癥狀。

而虛火多因內傷勞累而起，癥狀多見潮熱盜汗、午后顴紅、手足心熱、虛煩失眠、干咳無痰或痰中帶血、耳鳴健忘、腰酸等。

你以為的上火可能病了

在現代醫學中，有些問題看似是上火，但往往有更具體的病因，不能單純地將所有熱性的癥狀都歸咎于“上火”。

嗓子疼

除了缺水或吃太辣，可能是病毒感染、細菌感染，比如，感冒或鏈球菌咽喉炎，還可能是過敏反應。

爛嘴角

出現爛嘴角，很多人的第一反應是水喝少了，或者上火的食物吃多了，其實，這可能是1型單純皰疹病毒引發的唇皰疹，或是由于過度濕潤和病菌感染導致的口角炎。

口腔潰瘍

口腔潰瘍還可能與免疫因素、維生素和微量元素的缺乏（如鐵、鋅、維生素B1、B2、B12及葉酸等）、口腔衛生不好、口腔創傷或某些藥物副作用有關。

眼屎多

成年人眼屎多可能是感染性結膜炎的表現，嚴重的話應及時就醫。孩子眼屎多可能是先天性的鼻淚管堵塞或急性淚囊炎，也應該及時就醫。

長痘

長痘的真正原因可能與內分泌失調、皮脂腺過度分泌、毛囊角化異常、細菌感染等多種因素有關。

便秘

便秘還可能與飲食缺乏纖維素、水分攝入不足、腸道功能紊亂、腸道菌群失調、藥物副作用或缺乏運動有關。

真正上火了怎么降火

黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院呼吸科主任醫師隋博文表示，上火并不能一味地清熱，要根據虛、實來選擇降火方法。

降虛火

要用滋陰降火的藥物，常用藥物有玄參、生地、丹皮等。

平時可補充銀耳、百合、桑椹、蓮子、雪梨、西洋參、石斛等食材，不要攝入高熱量、高脂肪的食品，較溫熱的食品也要少吃，比如櫻桃、荔枝。

日常可按壓照海穴（位于腳內側，內腳踝尖下方凹陷處），用大拇指按壓直至有酸脹痛感即可，5~10分鐘為宜。

改變生活方式，順應晝夜變化，保證充足睡眠，尤其不要熬夜。

降實火

要用清泄降火的藥物，常用藥物有龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。

宜多食性味寒涼、清熱的食物，比如綠豆、冬瓜、絲瓜、苦瓜、苦菜等，忌韭菜、羊肉、龍眼、杏子等助陽興熱食物。

可喝清熱解毒的代茶飲，比如菊花茶、金銀花茶。

每天點按少府穴（握拳，小指按到的地方就是少府穴）5分鐘，此法能有效緩解心火過旺所引起的口舌生瘡、失眠、面紅目赤、小便赤黃等癥狀。

實火多由情緒波動過大、缺少睡眠、貪肥膩等原因導致，生活中要保持良好心態，少吃油膩食物。

來源：生命時報微信公眾號

編輯：湯晨潔

責編：余盈

審核：戈俊巍