關注｜今日起我省調整脊髓灰質炎免疫策略

自2023年1月1日起，江蘇調整脊髓灰質炎免疫策略，取消脊髓灰質炎減毒活疫苗(bOPV—液體疫苗)的使用。對適齡兒童實行4劑次脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)方案。

從2023年1月1日起，針對脊灰疫苗接種，江蘇將現行的接種“2劑脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）+2劑二價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（bOPV）”調整為接種“4劑次脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）”。這4劑次疫苗，適齡兒童免費接種。

根據WHO對脊灰免疫策略的轉變要求，我國自2016年5月1日起實施新的脊灰疫苗免疫策略，停用tOPV（三價脊灰減毒活疫苗），改用1劑IPV（脊灰滅活疫苗）和3劑bOPV（二價脊灰減毒活疫苗），這樣既可以進一步提高Ⅰ型和Ⅲ型脊灰的抗體水平，同時保留腸道粘膜免疫，阻斷相應型別脊灰病毒的傳播。但1劑次IPV對Ⅱ型脊灰病毒的保護性抗體水平仍然不足，于2020年又調整為2劑次IPV和2劑次bOPV，以增強Ⅱ型脊灰抗體水平。

脊灰病毒很狡猾，從2016年起由Ⅱ型脊灰病毒所致的(cVDPV)病例不斷發生，近來，在倫敦和紐約發現了恢復毒力的Ⅱ型Sabin株脊灰病毒，并且感染于人(VDPV2)，專家認為，病毒來自于bOPV的接種。

根據國內外衍生脊灰病毒頻繁發生情況，江蘇決定自2023年1月1日起將脊髓灰質炎免疫方案調整為全程使用脊灰滅活疫苗。

盡管接種bOPV的安全風險為極小概率，但每一例VDPV或VAPP的發生給整個家庭帶來的傷害都可能是毀滅性的。而與bOPV相比，IPV更安全，覆蓋病毒型別更廣泛。但此前由于IPV產能有限，且價格偏高，所以國家采取逐步增加IPV劑次的方式以最終過渡到4劑全程使用IPV。

自2023年1月1日起，江蘇省脊灰疫苗免疫規劃接種程序調整為：2022年11月1日（含）后出生的兒童，按照調整后的“4劑次IPV”免疫程序接種疫苗，兒童2、3、4月齡各接種1劑IPV基礎免疫，18月齡接種1劑IPV加強免疫。2022年11月1日前出生的兒童，按照調整前的“2劑IPV+2劑bOPV”免疫程序接種疫苗。